Hírek
2024. Július 04. 05:19, csütörtök |
Helyi
Forrás: officina/Huszár Zsoltné dr., szakgyógyszerész/WEBBeteg
Változások a rehabilitációs és rokkantsági ellátások szabályozásában.
2024.07.04. - A rehabilitációs és rokkantsági ellátások komplex minősítésére vonatkozó szabályozás 2024. május 1-től módosult. Összefoglaltuk a megváltozott munkaképességűeket érintő változásokat.
A komplex minősítés célja a kérelmező egészségi állapotának, a rehabilitálhatóságnak, a rehabilitáció lehetséges irányának, a rehabilitációs szükségleteknek, továbbá a rehabilitációhoz szükséges időtartamnak a megállapítása. Amennyiben a komplex vizsgálat (mely egészségügyi, foglalkozási és szociális szempontú vizsgálatokra terjed ki) minősítése során megállapításra kerül, hogy a kérelmező egészségi állapotának mértéke 60%-os, vagy kisebb mértékű, továbbá a jogszabályban meghatározott egyéb jogosultsági feltételekkel is rendelkezik, megváltozott munkaképességű személynek minősül.
Ellátásra való jogosultságság
Megváltozott munkaképességű személyek ellátásaira jogosult az a kérelem benyújtásakor 15. életévét betöltött személy, akinek az egészségi állapota a rehabilitációs hatóság komplex minősítése alapján 60 százalékos vagy kisebb mértékű (a továbbiakban: megváltozott munkaképességű személy), és aki
a kérelem benyújtását megelőző
- 5 éven belül legalább 1095 napon át,
- 10 éven belül legalább 2555 napon át vagy
- 15 éven belül legalább 3650 napon át biztosított volt, és
rendszeres pénzellátásban nem részesül. Bár a keresőtevékenység megszűnése 2024. január 1-jétől nem jogosultsági feltétel, de a rendszeres pénzellátásban részesülés továbbra is megállapítást kizáró ok (táppénz).
A komplex minősítés kategóriái
A jogszabályban foglaltak szerint az alábbi minősítési kategóriák lehetségesek:
B1 – foglalkoztathatósága rehabilitációval helyreállítható (51-60% közötti egészségi állapot).
B2 – egészségi állapota alapján rehabilitálható, azonban a külön jogszabályban meghatározott egyéb körülményei miatt nem foglalkoztatható, foglalkozási rehabilitációja nem javasolt (51-60% közötti egészségi állapot).
C1 – tartós foglalkozási rehabilitációt igénylő személy (31-50% közötti egészségi állapot).
C2 – egészségi állapota alapján tartós rehabilitációt igényel, azonban a külön jogszabályban meghatározott egyéb körülményei miatt nem foglalkoztatható, foglalkozási rehabilitációja nem javasolt (31-50% közötti egészségi állapot).
D – csak folyamatos támogatással foglalkoztatható megváltozott munkaképességű munkavállaló (1-30% közötti egészségi állapot).
E – egészségkárosodása jelentős, önellátásra részben, vagy egyáltalán nem képes
Rokkantsági ellátásra jogosultak mindazok, akik B2, C2, D és E minősítési kategóriába tartoznak..
Rehabilitációs ellátásra jogosultak mindazok, akik B1 és C1 minősítési kategóriába tartoznak.
A két kategória között különbségek vannak. A rokkantsági ellátásra jogosultaknak, ha a komplex minősítés elindításakor a szükséges papírok benyújtásakor megvolt a megfelelő ledolgozott munkaidő, a jövedelem magasabb összeg lehet havonta, de egy maximált összegnél nem lehet több, bármennyi is volt előzőleg a keresete. Ugyanakkor a rokkantsági ellátás nem nyugdíjra jogosító időszak. A D és E kategóriába tartozók alanyi jogon közgyógyellátási igazolványra jogosultak.
A rehabilitációs ellátás nyugdíjra jogosító időszak, mivel vonják a nyugdíjjárulékot, azonban sokkal alacsonyabb az összege. A komplex minősítés felülvizsgálati időpontjára az ellátottnak kell jelentkeznie, érdemes a felülvizsgálat lejárta előtt 60 nappal beadni a leleteket, iratokat, különben az ellátás megszakad.
A komplex minősítés szempontjai 2024 május 1-től
Az egészségi állapot, valamint az önellátási képesség orvosszakmai szempontú vizsgálatát az NEFMI rendelet 1. melléklete szerint kell végezni, melyek nem változtak.
A szakértői vizsgálat történhet a szakértői bizottság által kijelölt vizsgálati helyszínén, az igénylő lakóhelyén, tartózkodási helyén, valamint iratok alapján. A személyes vizsgálat alkalmával az igénylő vigye magával, az eddig még be nem küldött egészségügyi dokumentációit (pld. zárójelentés) és a személyazonosításra szolgáló okmányait (személyi igazolvány, lakcím igazolvány, és a TAJ kártya). Érdemes a szedett gyógyszereinkről listát vinni, mert általában rákérdeznek. Ezek a kezelő orvosok által felírt gyógyszerek. Egyéb termékek, mint vitaminok, nyomelemek, étrendkiegészítők nem tartoznak ide.
Rehabilitálhatóság foglalkozási és szociális szempontú vizsgálatok, melyekben most változás történt és kiterjednek:
- foglalkoztatási előzményekre,
- tanulmányi előzményekre,
- személyes érdeklődés összhangjára a foglalkoztatási lehetőségekkel,
- életkorra,
- mobilitási képességre, a lakóhely és a munkahely között,
- életmódra, életvezetésre, önálló életvitelre,
- képességre, az alkalmazkodásra a változáshoz,
- kommunikációra és tájékozódásra,
- érzelmi, családi és közösségi kapcsolatokra,
- családtagok ellátására,
- egyéb foglalkoztatást akadályozó, korlátozó tényezőkre,
- a térség foglalkoztatási helyzetére, perspektívákra, a foglalkoztatás és az igénybe vehető kedvezményekre, támogatásokra az adott térségben.
A rehabilitálhatóság foglalkozási és szociális szempontú vizsgálata során pontozzák a kérelmező, vagy felülvizsgálaton részt vevő beteg körülményeit egy táblázat alapján. A táblázat és a pontozási rendszer megtalálható a https://kormany.hu/dokumentumtar/komplex-minosites weboldalon. A minősítéskor maximum 36 pont érhető el. Ha az eredmény eléri vagy meghaladja a 16 pontot, és egyik kérdésnél sem kapott 0 pontot (erre 4 esetben van lehetőség) a megváltozott munkaképességű személy rehabilitálható. Tehát B1 vagy C1 kategóriába kerül egészségi állapota szerint.
A rehabilitálhatóság foglalkozási és szociális szempontú vizsgálat során amennyiben nem éri el a 16 pontot, egyes szempontok közül (4 szempont) 0 pontot kapott, a megváltozott munkaképességű személy rehabilitációja nem javasolt.
A fenti változtatások a 2024. május 1. után beadott komplex minősítésekre érvényesek, akár új kérelem, akár felülvizsgálat miatt lesz szükséges.
Kitöltendő nyomtatványok
A 2024 május 1. után kitöltendó nyomtatványok megtalálhatóak a szocialisportal.hu/nyomtatvanyok oldalon.
- Adatlap, melynek kitöltését tájékoztató segíti.
- Adatlap melléklet-biztosítási idők- ezek alapján dől el, hogy kaphat –e a kérelmező ellátást, ill. milyen összegben (mind a munkaidő, mint a keresetek esetében kikérik az illetékes szervek nyilvántartását)
- Nyilatkozat a szakértői minősítéshez
- Orvosi beutaló- melyet a háziorvos tölt ki (ez általában pár nap). Érdemes tudni, hogy érvényessége 1 hónap. Ezért különösen fontos, hogy a vizsgálatok eredményeivel visszamenjünk a körzeti orvoshoz, pontosan ismerje egészségi állapotunkat.
- A komplex minősítést kérők egészségügyi állapotát alátámasztó dokumentációk (orvosi leletek, fénymásolva)
A fenti dokumentumok kitöltve leadhatóak személyesen a Kormányablakban, az adott lakcím szerinti Vármegyei Kormányhivatalokban, vagy postán a lakhely szerinti illetékes Kormányhivatal rehabilitációs osztályára, illetve (Ügyfélkapu megléte esetén) az Epapír felületen.
Összeállította: Huszár Zsoltné, dr. szakgyógyszerész
Források: Szociális Ágazati Portál; Kormany.hu Dokumentumtár; jogszabályok: 7/2012. (II. 14.) NEFMI rendeletet és 17/2024 BM rendelet
Frissítve: 2024.07.04. 04:03, Megjelent: 2024.07.04. 04:03
Ezek érdekelhetnek még
2024. December 22. 21:58, vasárnap | Helyi
Pindroch Csaba: Aki igazán különlegesre vágyik, menjen el Nógrádba
Az ország legkisebb lélekszámú vármegyéjének fő vonzerejét a mesés természeti környezet, a palóc néphagyományok és a szebbnél szebb műemlékek jelentik.
2024. December 20. 10:44, péntek | Helyi
ÉKM-Salgótarján csúcs - pontról pontra
Nem csak Salgótarján, de Kelet-Nógrád egésze tekintetében meghatározó beruházás volt a 21-es út teljes négynyomúsítása.
2024. December 19. 14:45, csütörtök | Helyi
Nógrád Vármegye Civil Központ – Ünnepélyes Évzáró
December 17-én a Nógrád Vármegyei Civil Közösségi Szolgáltató Központ különleges évzáró ünnepséget rendezett. A központ közösségi tere az ünnepi díszítés,
2024. December 19. 11:47, csütörtök | Helyi
Sándor György, a nemzet humoralistája (előzetes)
Portréfilm Sándor György humoralistáról, aki egyszemélyes színházával az intellektuális abszurd gondolatmenet mestere,